آشنایی با انواع تشنج و علائم آن

آخرین تاریخ آپدیت 2023-07-14 توسط

انواع تشنج (seizures) وضعیتی است که در آن سلول های مغزی عملکرد نادرست دارند و سیگنال های الکتریکی را خارج از کنترل ارسال می کنند. علائمی ایجاد می کند که سایر قسمت های مغز و بدن شما را تحت تاثیر قرار می دهد. هر کسی ممکن است دچار حمله عصبی شود، اما برخی از افراد ممکن است مستعد ابتلا به انواع مختلف باشند. حمله عصبی اغلب بسته به علت زمینه ای درمان می شوند.

تشنج چیست؟

تشنج (seizures) یک وضعیت پزشکی است که در آن فعالیت الکتریکی موقت و غیرقابل توقف در مغز شما وجود دارد. هنگامی که این اتفاق می افتد، سلول های مغزی آسیب دیده سیگنال های خارج از کنترل را به اطرافیان خود ارسال می کنند. این نوع فعالیت الکتریکی، نواحی آسیب دیده مغز شما را بیش از حد بارگذاری می کند.

این اضافه بار می تواند طیف گسترده ای از علائم یا اثرات را ایجاد کند. علائم احتمالی شامل احساسات غیر طبیعی، غش کردن و حرکات کنترل نشده عضلانی است. گزینه های درمانی بسته به نوع حمله عصبی شامل داروها، جراحی ها و تغییر رژیم غذایی خاص است.

اصطلاح (seizures) از باور باستانی در فرهنگ های متعدد می آید که تشنج نشانه ای از تسخیر توسط یک روح شیطانی یا شیطان است. با این حال، پزشکی مدرن حقیقت را کشف کرده است. همه افراد می توانند حمله عصبی داشته باشند و برخی افراد راحت تر از دیگران دچار حمله عصبی می شوند.

بیشتر بخوانید:معرفی برترین متخصص تشنج کودک و بزرگسال در تهران

انواع تشنج

به طور کلی، انواع تشنج به دو دسته تقسیم می شوند: تشنج کانونی و تشنج عمومی. تفاوت این انواع در نحوه شروع آنهاست.

تشنج کانونی

یکی از انواع تشنج ،تشنج کانونی است که به تشنج جزئئ نیز معروف شده است. از یک قسمت مغز شروع می شود و قسمتی از بدن که توسط آن قسمت از مغز کنترل می شود را تحت تاثیر قرار می دهد. علائمی که فرد تجربه می کند بستگی به این دارد که آن قسمت از مغز چه عملکردی را کنترل می کند (یا با آن مرتبط است.) حمله عصبی ممکن است شامل حرکت غیرارادی یا سفت شدن یک اندام، احساس دژاوو، بوها یا مزه های نامطبوع یا احساسات در اندام باشد. و معمولا کمتر از دو دقیقه طول می کشد.

افراد در هنگام حمله عصبی کانونی می توانند سطوح مختلف هوشیاری داشته باشند. گاهی اوقات فرد در طول حمله عصبی هوشیار باقی می ماند و می تواند آنچه را که اتفاق می افتد به خاطر بیاورد. فردی که حمله عصبی کانونی دارد می تواند هوشیاری کامل خود را حفظ کند، اما تشنج کانونی نیز می تواند بر سطح هوشیاری فرد تأثیر بگذارد.

در برخی از تشنج های کانونی، فرد در وضعیت ناشناخته قرار دارد. این بدان معنی است که سطح هوشیاری آنها به جای از دست دادن تغییر می کند. فرد ممکن است اغلب گیج به نظر برسد و ممکن است کارهای عجیب و تکراری مانند تکان دادن با لباس های خود، انجام حرکات جویدن یا به زبان آوردن صداهای غیرعادی انجام دهد.

این رفتارها ممکن است به عنوان خلسه مانند یا ربات مانند توصیف شوند و به آنها اتوماتیسم می گویند. حمله عصبی معمولا یک یا دو دقیقه تا چند ساعت طول می کشد. پس از آن، فرد ممکن است هیچ خاطره ای از حمله عصبی یا رویدادهای قبل یا بعد از آن نداشته باشد. این نوع حمله عصبی را می توان با رفتار متاثر از مواد مخدر/الکل یا اختلال روانی اشتباه گرفت. گاهی اوقات تشنج کانونی می تواند تبدیل به تشنج عمومی شود.

حمله عصبی عمومی

تشنج ژنرالیزه اولیه کل مغز و در نتیجه کل بدن را درگیر می کند. انواع مختلفی از تشنج عمومی وجود دارد که هر یک را در ادامه توضیح می دهیم.

تشنج میوکلونیک

حملات عصبی میوکلونیک، تکان‌های کوتاه و شوک مانند یک عضله یا گروهی از ماهیچه‌ها هستند که معمولاً بیش از یک یا دو ثانیه طول نمی‌کشند که در برخی مواقع می‌توانند منجر به افتادن شوند. فقط یکی می تواند وجود داشته باشد، اما گاهی اوقات تعداد زیادی در مدت کوتاهی رخ می دهند (خوشه ها)

تشنج آتونیک

حمله عصبی آتونیک باعث از دست دادن یا کاهش ناگهانی تون عضلانی طبیعی می شود و فرد اغلب روی زمین می افتد. حمله عصبی معمولا کمتر از 15 ثانیه طول می کشد. این تشنج ها که اغلب حملات قطره ای نامیده می شوند، می توانند باعث آسیب سر یا صورت شوند. پوشیدن سرپوش محافظ ممکن است به جلوگیری از این امر کمک کند.

تشنج تونیک

حملات عصبی تونیک تون ماهیچه های طبیعی را تا حد زیادی افزایش می دهند و بدن یا اندام ها به طور ناگهانی سفت می شوند. این حملات عصبی اغلب به صورت خوشه ای در طول خواب رخ می دهند، اگرچه ممکن است زمانی که فرد بیدار است نیز رخ دهد. اگر فرد ایستاده باشد، به شدت سقوط می کند و اغلب به سرش آسیب می رساند. پوشش سر محافظ ممکن است به جلوگیری از آسیب کمک کند. حمله عصبی معمولا کمتر از 20 ثانیه طول می کشد.

تشنج تونیک-کلونیک

حملات عصبی تونیک-کلونیک که قبلاً به عنوان تشنج “گرند مال” شناخته می شدند (به فرانسوی “بیماری بزرگ”) معمولاً قابل تشخیص هستند. آنها در مراحل زیر رخ می دهند:

    تونیک (معمولاً 10 تا 30 ثانیه)

در طول این مرحله، در حالی که تمام عضلات شما منقبض می شوند، از حال می روید. افتادن و جراحت شایع است.

    کلونیک (معمولاً 30 تا 60 ثانیه، اما گاهی اوقات طولانی تر)

این مرحله شامل حملات عصبی کنترل نشده (حرکات عضلانی) است.

    بهبودی پس از تشنج (تا 30 دقیقه)

در این مرحله از خواب بیدار می شوید و به حالت قبل از حمله عصبی باز می گردید. گیجی و دردهای عضلانی شایع هستند.

در طول حمله عصبی تونیک-کلونیک بدن فرد سفت می شود، هوا با فشار از کنار تارهای صوتی عبور می کند و باعث گریه یا ناله می شود و آنها به زمین می افتند (فاز تونیک). سپس اندام آنها با حرکات قوی، متقارن و ریتمیک شروع به تکان دادن می کند (فاز کلونیک). فرد ممکن است از دهانش چکه کند، صورت آبی یا قرمز شود یا با شل شدن بدن، کنترل مثانه و/یا روده خود را از دست بدهد.

با بازگشت هوشیاری، فرد ممکن است گیج، خواب آلود، آشفته یا افسرده باشد. ممکن است سردرد داشته باشند و بخواهند بخوابند. این خواب‌آلودگی می‌تواند چند ساعت طول بکشد.

اگرچه تماشای این نوع تنش می تواند ترسناک باشد، اما بعید است که حمله عصبی به خودی خود آسیب جدی به فرد مبتلا به حمله عصبی وارد کند. با این حال، آنها ممکن است استفراغ کنند یا زبان خود را گاز بگیرند و گاهی اوقات در صورت برخورد با اجسام مجاور هنگام سقوط یا حمله عصبی، می توانند به خود آسیب برسانند.

حملات عصبی تونیک-کلونیک معمولاً یک تا سه دقیقه طول می کشد. اگر حرکات فعال حمله عصبی بیش از پنج دقیقه طول بکشد، بهتر است با آمبولانس تماس بگیرید.

حملات عصبی طولانی‌مدت یا مجموعه‌ای از حملات عصبی بدون وقفه طبیعی در میان، نشان‌دهنده وضعیت خطرناکی به نام صرع تشنجی است و نیاز به درمان اورژانسی دارد.

تفاوت بین تشنج و صرع چیست؟

درک تفاوت بین حمله عصبی و صرع با دانستن اینکه تشنج ها بسته به دلیل وقوع آنها به دو دسته اصلی تقسیم می شوند شروع می شود.

    تشنج های تحریک شده

این حمله عصبی در اثر سایر شرایط (تب بالا، مصرف الکل یا مواد مخدر، قند خون پایین) ایجاد می شوند.

    تشنج های غیرقابل تحریک

این ها علائم یک وضعیت یا شرایط پزشکی فعلی نیستند و زمانی رخ می دهند که مغز فرد راحت تر بتواند حملات عصبی خود به خودی ایجاد کند. همچنین شامل حمله عصبی می شود که بیش از هفت روز پس از یک علت خاص (مانند ضربه به سر یا سکته مغزی) رخ می دهد. صرع یک ​​اختلال مغزی است که شما را در معرض خطر حملات عصبی خود به خودی و غیرقابل تحریک قرار می دهد.

متخصصان مراقبت‌های بهداشتی آن را زمانی تشخیص می‌دهند که حداقل دو حمله عصبی غیرقابل تحریک یا یک حمله عصبی غیرقابل تحریک داشته باشید و در معرض خطر بالای ابتلا به حداقل یک تشنج دیگر در 10 سال آینده باشید. حمله عصبی بدون دلیل احتمال بروز تشنج دیگر را افزایش می دهد. حمله عصبی ایجاد شده برای تشخیص صرع کافی نیست.

چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟

هر کسی ممکن است دچار حمله عصبی شود، اما برخی از افراد مشکلات سلامتی دارند که آنها را مستعد حمله عصبی می کند.

حمله عصبی نیز در سنین خاص بیشتر محتمل است. کودکان بیشتر در معرض ابتلا به حمله عصبی و صرع هستند، اما بسیاری از آنها خارج از این بیماری رشد می کنند. خطر ابتلا به حمله عصبی یا ابتلا به صرع نیز در سن 50 سالگی به دلیل شرایطی مانند سکته مغزی شروع به افزایش می کند.

حمله عصبی چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟

مغز شما حاوی میلیاردها سلول است که به عنوان نورون شناخته می شوند. این سلول ها سیگنال های شیمیایی و الکتریکی را به یکدیگر منتقل و رله می کنند. یک نورون در مغز شما به هزاران نورون دیگر متصل می شود و شبکه های ارتباطی را تشکیل می دهد. این شبکه‌ها نحوه کار بخش‌های مختلف مغز شما با هم هستند تا بتوانید کارهایی مانند حل مشکلات، ذخیره خاطرات و حرکت در اطراف را انجام دهید.

حمله عصبی یا تشنج زمانی اتفاق می‌افتد که یک نقص باعث می‌شود نورون‌ها سیگنال‌های الکتریکی را به‌طور غیرقابل کنترلی شلیک کنند. این باعث ایجاد یک اثر دومینو می شود، به این معنی که نورون های بیشتری از بین می روند. هر چه تعداد نورون های نادرست بیشتر باشد، تأثیر تشنج بیشتر می شود. اگر این اختلالات اغلب به اندازه کافی اتفاق بیفتد، می تواند بر عملکرد سلول های مغز شما تأثیر بگذارد و تشنج را آسان تر کند.

اگر تشنج‌ها ادامه پیدا کنند یا حملات عصبی بیش از حد طول بکشد، این نقص‌های الکتریکی به سلول‌های مغز شما آسیب می‌زند و از بین می‌رود. وقتی این اتفاق برای تعداد کافی نورون در بخشی از مغز شما بیفتد، نتیجه می تواند آسیب دائمی مغز باشد. حمله عصبی همچنین می تواند باعث تغییرات شدید در شیمی خون شما شود زیرا بدن شما سعی می کند اثرات فیزیکی تشنج را مدیریت کند. تغییرات شیمیایی در خون شما می‌تواند باعث آسیب دائمی مغز شود، اگر طولانی شود.

آیا علائم هشدار دهنده قبل از تشنج وجود دارد؟

بسیاری از افراد دوره ای را تجربه می کنند که در آن احساس می کنند که یک حمله عصبی در حال رخ دادن است. این زمان پیشروی که به عنوان prodrome شناخته می شود. گاهی اوقات می تواند شامل چیزی باشد که به عنوان “هاله” شناخته می شود. هاله در واقع نشانه تشنج کانونی است که فقط یک سمت مغز شما را تحت تاثیر قرار می دهد.

وقتی تشنج های کانونی گسترش نمی یابند، هاله تنها اثر تشنج است. هنگامی که تشنج های کانونی در سراسر مغز شما پخش می شوند، هاله بیشتر شبیه یک علامت هشدار دهنده است که نشان می دهد حمله عصبی شدیدتری در شرف وقوع است.

علائم تشنج چیست؟

حمله عصبی(تشنج) انواع مختلفی از علائم را دارند و توصیف علائم آن برای یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به آنها در تشخیص و درمان نوع حمله عصبی شما کمک کند. دو نوع اصلی تشنج کانونی و عمومی هستند.

چه چیزی باعث تشنج می شود؟

حمله عصبی می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. این شامل:

•     آنوریسم ها
•     تومورهای مغزی (از جمله سرطان).
•     هیپوکسی مغزی (کمبود اکسیژن).
•    ضربه مغزی شدید و ضربه مغزی.
•     مواد مخدر و الکل (این شامل داروهای تجویزی، داروهای تفریحی و حتی کافئین می شود).
•     ترک مواد مخدر یا الکل.
•     اکلامپسی (شرایطی که در آن فشار خون بالا می تواند باعث تشنج در افراد باردار شود).
•     مشکلات الکترولیت، به ویژه سدیم کم (هیپوناترمی)، کلسیم یا منیزیم.

•     تب‌ها، به‌ویژه حملات عصبی شدید
•     حساسیت به چشمک زدن یا سوسو زدن نور.
•     اختلالات ژنتیکی (شرایطی که در بدو تولد دارید که از یک یا هر دو والدین به ارث برده اید).
•     تغییرات مرتبط با هورمون به عنوان مثال، صرع کاتامنیال می تواند افراد دارای چرخه قاعدگی را تحت تاثیر قرار دهد و باعث می شود که حمله عصبی در نقاط خاصی از چرخه بیشتر اتفاق بیفتد.
•     عفونت ها (به ویژه آنسفالیت یا مننژیت). عفونت ها می توانند به دلیل ویروس ها، باکتری ها، انگل ها یا قارچ ها اتفاق بیفتند.
•     التهاب ناشی از شرایط خودایمنی (جایی که سیستم ایمنی شما به مغز شما حمله می کند).
•     مشکلات متابولیک، به ویژه قند خون بالا (هیپرگلیسمی) یا قند خون پایین (هیپوگلیسمی).
•     مشکلات سلامت روان (معروف به تشنج روان‌زا) مانند اختلال تبدیل.
•     مشکلاتی در ساختار مغز شما (به خصوص مشکلاتی که از بدو تولد داشته اید).
•     سپسیس
•     سکته مغزی یا حملات ایسکمیک گذرا (TIAs).   
•   سموم و سموم (مانند مسمومیت با مونوکسید کربن یا مسمومیت با فلزات سنگین

آیا تشنج‌های عمومی شدیدتر از تشنج‌های کانونی هستند؟

بله، تشنج‌های عمومی شدیدتر از تشنج‌های جزئی هستند، زیرا در تشنج‌های عمومی، تمام بخش‌های مغز درگیر می‌شوند و بدن به صورت ناگهانی و شدید به لرزش یا سفت شدن می‌پردازد. در عوض، در تشنج‌های جزئی، فقط یک بخش از مغز درگیر است و علائم آن نیز ممکن است محدود به یک بخش خاص از بدن باشد، به عنوان مثال تکرار یک حرکت خاص،‌ تغییر در حالت تمایل به خوردن یا گفتار نامفهوم.

بنابراین، تشنج های عمومی معمولاً شدیدتر و خطرناک ترهستند، در حالی که بیشتر تشنج‌های جزئی به طور کلی کمترین خطر را دارند. با این حال، هر نوع حمله عصبی که برای شما رخ دهد، نیاز به تشخیص و درمان دقیق دارد و بهتر است به زودی به پزشک خود مراجعه کنید.

نتیجه گیری:

در این مقاله به بررسی انواع تشنج ها پرداختیم و هر یک را به اختصار توضیح دادیم . امید است این مطالب مورد پسند شما عزیزان واقع شود.