بهترین متخصص بوتاکس میگرن در غرب تهران-5عامل اصلی میگرن مزمن

آخرین تاریخ آپدیت 2024-04-08 توسط فاطمه نیازی

معرفی بهترین متخصص بوتاکس میگرن غرب تهران

انتخاب بهترین متخصص بوتاکس میگرن در غرب تهران به عوامل مختلفی مانند سابقه و تجربه پزشک، رضایت بیماران، هزینه تزریق و محل مطب بستگی دارد. برای یافتن بهترین متخصص بوتاکس میگرن در غرب تهران، میتوانید به مراکز زیر مراجعه کنید:

•  کلینیک ویستان: این کلینیک تخصصی سردرد و میگرن است که در غرب تهران واقع شده، کلینیک ویستان با وجود متخصصان مغز و اعصاب مجربی همچون دکتر رفیع زاده و نیز دکتر مهسا موسوی از جمله مراکز مطرح و معتبر در غرب تهران می باشد.

توصیه میشود قبل از تصمیم گیری برای درمان، اطلاعات بیشتری در مورد هر مرکز و متخصص کسب کنید و با آنها تماس بگیرید تا از خدمات و تجربیاتشان مطلع شوید. این اطلاعات میتواند به شما کمک کند تا انتخابی آگاهانه داشته باشید.

مشاوران ما در مرکز تخصصی ویستان واقع در بلوار مرزداران جهت راهنمایی و پاسخگویی به سوالات شما آماده هستند.

بوتاکس میگرن چیست؟

بوتاکس میگرن نوعی درمان برای میگرن مزمن است که شامل تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس) در عضلات خاص سر و گردن است. بوتاکس میگرن با مسدود کردن سیگنال‌های عصبی که باعث درد می‌شوند، به کاهش تعداد و شدت حملات میگرن کمک می‌کند.

 بوتاکس میگرن یک روش درمانی است که میتواند به کاهش فرکانس و شدت حملات میگرن در افرادی که از میگرن مزمن رنج میبرند کمک کند. این روش شامل تزریق دوزهای کمی از سم بوتولینوم به نقاط خاصی از سر و گردن است که میتواند به مدت چند ماه اثرات دردناک میگرن را کاهش دهد. این تزریقها معمولاً هر سه ماه یکبار تکرار میشوند و باید توسط متخصصان آموزش دیده انجام شوند تا از دقت و ایمنی آن اطمینان حاصل شود. همچنین، شما باید قبل از شروع درمان، با پزشک خود در مورد انتظارات و عوارض احتمالی مشورت کنید.

بوتاکس میگرن یک روش درمانی جدید برای درمان سردرهای مزمنی است که معمولا آزار دهنده نیز می باشند. در مرکز تخصصی ویستان در تهران با متخصصان مجرب در زمینه درمان میگرن با بوتاکس در خدمت شما هستیم.

انتخاب بهترین متخصص بوتاکس در غرب تهران

انتخاب بهترین متخصص بوتاکس در غرب تهران به عوامل مختلفی بستگی دارد. در اینجا برخی از مهمترین عوامل را برای شما فهرست میکنم:

•  تجربه و مهارت: متخصصین با تجربه بیشتر و مهارتهای تخصصی در انجام بوتاکس میتوانند نتایج بهتری ارائه دهند.

•  تحصیلات و گواهینامه ها: مدارک تحصیلی مرتبط و گواهینامه های تایید شده از سازمانهای معتبر میتواند نشان دهنده دانش و تخصص لازم باشد.

•  نظرات بیماران: بازخوردها و نظرات بیماران قبلی میتواند در ارزیابی کیفیت کار یک متخصص مفید باشد.

•  مشاوره اولیه: یک جلسه مشاوره اولیه میتواند به شما کمک کند تا با متخصص ارتباط برقرار کنید و اطلاعات بیشتری در مورد روش درمانی کسب کنید.

•  موقعیت مکانی: دسترسی آسان به مطب یا کلینیک میتواند در انتخاب شما تاثیرگذار باشد.

•  هزینه ها: مقایسه هزینه های درمانی مختلف میتواند در تصمیم گیری شما موثر باشد.

انواع میگرن کدامند

میگرنها انواع مختلفی دارند که بر اساس علائم و شرایط بروز آنها تقسیم بندی میشوند. در اینجا به برخی از رایج ترین انواع میگرن اشاره میکنیم:

ردیف	نوع میگرن	علائم	توضیحات
1	میگرن بدون اورا	درد شدید در یک طرف سر، تهوع، استفراغ، حساسیت به نور و صدا	شایع ترین نوع میگرن
2	میگرن با اورا	علائم بینایی، حسی یا حرکتی قبل از شروع درد	اورا می تواند شامل دیدن نقاط نورانی، خطوط زیگزاگی یا تاری دید باشد. همچنین ممکن است بی حسی یا گزگز در صورت، دست یا پا را تجربه کنید.
3	میگرن همی پلژیک	ضعف یا فلج موقت در یک طرف بدن	نوع نادری از میگرن که می تواند با سکته مغزی اشتباه گرفته شود.
4	میگرن چشمی	درد شدید در یک چشم، تاری دید، قرمزی چشم	می تواند با آبریزش چشم یا افتادگی پلک همراه باشد.
5	میگرن مزمن	15 یا بیشتر روزهای سردرد در ماه	می تواند ناتوان کننده باشد و نیاز به درمان پیشگیرانه دارد.
6	میگرن قاعدگی	میگرن که در ارتباط با چرخه قاعدگی رخ می دهد	می تواند قبل، حین یا بعد از قاعدگی رخ دهد.
7	میگرن خوشه ای	حملات درد شدید در یک طرف سر، به طور معمول در گروه های 2 تا 8	می تواند با احتقان، آبریزش چشم و افتادگی پلک همراه باشد.

توجه: این فقط یک جدول خلاصه است و انواع دیگری از میگرن نیز وجود دارد. برای اطلاعات بیشتر در مورد انواع میگرن و نحوه درمان آنها، با یک متخصص پزشکی مشورت کنید.

علائم میگرن مزمن چیست

علائم اصلی میگرن مزمن عبارتند از:

• سردرد: درد میگرن معمولاً در یک طرف سر، ضربان دار و شدید است. می تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد.
• حالت تهوع و استفراغ: بسیاری از افراد مبتلا به میگرن تهوع و استفراغ را تجربه می کنند.
• حساسیت به نور و صدا: افراد مبتلا به میگرن اغلب به نور و صدا حساس هستند.
• علائم عصبی: برخی از افراد مبتلا به میگرن ممکن است علائم عصبی مانند تاری دید، دوبینی یا بی حسی یا گزگز در صورت یا دست ها را تجربه کنند.

علاوه بر علائم اصلی، میگرن مزمن می تواند با علائم دیگری مانند:

• خستگی: افراد مبتلا به میگرن مزمن اغلب احساس خستگی و فرسودگی می کنند.
• مشکلات تمرکز: میگرن مزمن می تواند تمرکز و حافظه را مختل کند.
• افسردگی و اضطراب: افراد مبتلا به میگرن مزمن در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به افسردگی و اضطراب هستند.

میگرن مزمن می تواند کیفیت زندگی فرد را به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار دهد. اگر 15 یا بیشتر روز در ماه سردرد دارید، ممکن است دچار میگرن مزمن باشید. برای تشخیص و درمان میگرن مزمن باید به پزشک مراجعه کنید.

میگرن یکی از مشکلات رایج امروزی است که با بوتاکس میگرن می توان آن را به راحتی درمان نمود. اگر شما نیز قصد تزریق بوتاکس میگرن را دارید به شما توصیه می کنیم که با مشاوران ما در مرکز تخصصی ویستان در تماس باشید.

روش های نوین درمان میگرن

علاوه بر روش های سنتی درمان میگرن مانند داروهای مسکن و پیشگیرانه، تعدادی روش نوین نیز برای درمان میگرن وجود دارد:

1. تحریک الکتریکی مغز:

• تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS): این روش از میدان‌های مغناطیسی برای تحریک نواحی خاصی از مغز استفاده می‌کند که در بروز میگرن نقش دارند.
• تحریک عصب تریژمینال: این روش از الکترودهای کوچکی برای تحریک عصب تریژمینال استفاده می‌کند که در انتقال سیگنال‌های درد از سر به مغز نقش دارد.

2. تزریق بوتاکس:

• تزریق بوتاکس در عضلات خاص سر و گردن می تواند به کاهش تعداد و شدت حملات میگرن کمک کند.

3. درمان های بیولوژیک:

• آنتی بادی های مونوکلونال: این داروها می‌توانند از اتصال مولکول‌های خاصی که در بروز میگرن نقش دارند، به گیرنده‌هایشان جلوگیری کنند.

4. درمان های مبتنی بر نور:

• تحریک عصب فوقانی حلقی (VNS): این روش از پالس‌های الکتریکی برای تحریک عصب فوقانی حلقی استفاده می‌کند که در تنظیم درد و سایر علائم میگرن نقش دارد.
• نور درمانی: این روش از نور برای تحریک شبکیه چشم و کاهش علائم میگرن استفاده می‌کند.

5. درمان های مبتنی بر رژیم غذایی:

• رژیم غذایی کم هیستامین: این رژیم غذایی از مصرف غذاهایی که حاوی هیستامین هستند، مانند شراب قرمز، پنیر و گوشت دودی، اجتناب می‌کند.
• مکمل های غذایی: برخی از مکمل های غذایی مانند منیزیم و ریبوفلاوین ممکن است به کاهش تعداد و شدت حملات میگرن کمک کنند.

6. طب سوزنی:

• طب سوزنی یک روش سنتی چینی است که از سوزن‌های نازک برای تحریک نقاط خاصی در بدن استفاده می‌کند.

7. ماساژ:

• ماساژ می تواند به تسکین تنش عضلات و کاهش علائم میگرن کمک کند.

8. بیوفیدبک:

• بیوفیدبک یک روش است که به شما کمک می کند تا یاد بگیرید چگونه عملکردهای بدن خود مانند تنش عضلانی و ضربان قلب را کنترل کنید.

9. یوگا و مدیتیشن:

• یوگا و مدیتیشن می توانند به کاهش استرس و اضطراب که می تواند از عوامل محرک میگرن باشد، کمک کنند.

10. تکنیک های آرامش بخش:

• تکنیک های آرامش بخش مانند تنفس عمیق و آرامش عضلانی می توانند به تسکین درد و سایر علائم میگرن کمک کنند.

انتخاب بهترین روش درمان میگرن به عوامل مختلفی مانند شدت و نوع میگرن، سابقه پزشکی و ترجیحات فردی شما بستگی دارد. برای انتخاب بهترین روش درمان، حتماً با یک متخصص مغز و اعصاب یا متخصص میگرن و سردرد مشورت کنید.

انواع بوتاکس میگرن در تهران

در حال حاضر، دو نوع بوتاکس برای درمان میگرن در تهران استفاده می‌شود:

1. بوتاکس OnabotulinumtoxinA (بوتاکس)

• این نوع بوتاکس توسط شرکت Allergan تولید می‌شود و اولین دارویی بود که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان میگرن مزمن تأیید شد.
• بوتاکس OnabotulinumtoxinA در 31 نقطه در عضلات سر و گردن تزریق می‌شود.
• اثرات این نوع بوتاکس معمولاً 12 تا 16 هفته طول می‌کشد.

2. بوتاکس IncobotulinumtoxinA (Xeomin)

• این نوع بوتاکس توسط شرکت Merz Pharmaceuticals تولید می‌شود و در سال 2010 توسط FDA برای درمان میگرن مزمن تأیید شد.
• بوتاکس IncobotulinumtoxinA در 7 نقطه در عضلات پیشانی و پشت سر تزریق می‌شود.
• اثرات این نوع بوتاکس معمولاً 10 تا 12 هفته طول می‌کشد.

علاوه بر بوتاکس OnabotulinumtoxinA (بوتاکس) و بوتاکس IncobotulinumtoxinA (Xeomin) که برای درمان میگرن استفاده می‌شوند، انواع دیگری از بوتاکس نیز وجود دارد که برای مصارف زیبایی و درمانی به کار می‌روند:

1. بوتاکس Dysport:

• این نوع بوتاکس توسط شرکت Galderma تولید می‌شود و مشابه بوتاکس OnabotulinumtoxinA است.
• بوتاکس Dysport برای درمان چین و چروک‌های صورت، خطوط اخم، خطوط پیشانی و پنجه کلاغی دور چشم استفاده می‌شود.

2. بوتاکس Botox Cosmetic:

• این نوع بوتاکس توسط شرکت Allergan تولید می‌شود و مشابه بوتاکس OnabotulinumtoxinA است.
• بوتاکس Botox Cosmetic برای درمان چین و چروک‌های صورت، خطوط اخم، خطوط پیشانی و پنجه کلاغی دور چشم استفاده می‌شود.

3. بوتاکس Jeuveau:

• این نوع بوتاکس توسط شرکت Evolus Pharmaceuticals تولید می‌شود و مشابه بوتاکس OnabotulinumtoxinA است.
• بوتاکس Jeuveau برای درمان خطوط اخم بین ابروها استفاده می‌شود.

4. بوتاکس Vistabel:

• این نوع بوتاکس توسط شرکت Allergan تولید می‌شود و مشابه بوتاکس OnabotulinumtoxinA است.
• بوتاکس Vistabel برای درمان چین و چروک‌های صورت، خطوط اخم، خطوط پیشانی و پنجه کلاغی دور چشم استفاده می‌شود.

5. بوتاکس Azzalure:

• این نوع بوتاکس توسط شرکت Galderma تولید می‌شود و مشابه بوتاکس OnabotulinumtoxinA است.
• بوتاکس Azzalure برای درمان خطوط اخم بین ابروها استفاده می‌شود.

انتخاب نوع بوتاکس برای درمان میگرن به عوامل مختلفی مانند شدت و نوع میگرن، سابقه پزشکی و ترجیحات فردی شما بستگی دارد. برای انتخاب بهترین نوع بوتاکس، حتماً با یک متخصص مغز و اعصاب یا متخصص درد مشورت کنید.

مزایای بوتاکس میگرن

مزایای بوتاکس میگرن عبارتند از:

• کاهش تعداد و شدت حملات میگرن: مطالعات نشان داده‌اند که بوتاکس می‌تواند تا 50% تعداد حملات میگرن را کاهش دهد و شدت آنها را تا 70% کم کند.
• بهبود کیفیت زندگی: بوتاکس می‌تواند کیفیت زندگی افراد مبتلا به میگرن مزمن را با کاهش درد و ناتوانی مرتبط با میگرن به طور قابل توجهی بهبود بخشد.
• عوارض جانبی کم: بوتاکس به طور کلی بی خطر است و عوارض جانبی آن معمولاً خفیف و موقتی هستند.
• اثرات طولانی مدت: اثرات بوتاکس میگرن معمولاً 12 تا 16 هفته طول می‌کشد.

مزایای دیگر بوتاکس میگرن:

• بوتاکس می‌تواند به کاهش تهوع و استفراغ مرتبط با میگرن کمک کند.
• بوتاکس می‌تواند به بهبود خواب افراد مبتلا به میگرن کمک کند.
• بوتاکس می‌تواند به کاهش اضطراب و افسردگی مرتبط با میگرن کمک کند.

البته بوتاکس میگرن معایبی هم دارد:

• هزینه: بوتاکس یک روش درمانی گران است و ممکن است توسط همه بیمه‌ها تحت پوشش قرار نگیرد.
• نیاز به تزریق مکرر: بوتاکس باید هر 12 تا 16 هفته یکبار تزریق شود تا موثر باشد.
• عوارض جانبی احتمالی: عوارض جانبی احتمالی بوتاکس میگرن شامل درد، تورم و قرمزی در محل تزریق، سردرد، و علائم شبیه آنفولانزا است.
• موارد منع مصرف: بوتاکس در دوران بارداری یا شیردهی، عفونت فعال در محل تزریق، و آلرژی به بوتاکس یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن نباید استفاده شود.

قبل از اینکه تصمیم به تزریق بوتاکس برای میگرن بگیرید، حتماً با یک متخصص مغز و اعصاب یا متخصص درد مشورت کنید تا مطمئن شوید که این روش درمانی برای شما مناسب است.

5 عامل اصلی میگرن مزمن را بشناسید

عامل های اصلی بوتاکس میگرن عبارتند از :

1. تغییرات هورمونی:

• تغییرات هورمونی در زنان، مانند قاعدگی، یائسگی، و بارداری می تواند از عوامل محرک میگرن باشد.

2. استرس:

• استرس می تواند از عوامل محرک میگرن باشد.

3. کمبود خواب:

• کمبود خواب می تواند از عوامل محرک میگرن باشد.

4. کم آبی بدن:

• کم آبی بدن می تواند از عوامل محرک میگرن باشد.

5. برخی غذاها و نوشیدنی ها:

• برخی غذاها و نوشیدنی ها، مانند شراب قرمز، پنیر، و کافئین، می توانند از عوامل محرک میگرن باشند.

علاوه بر این عوامل، عوامل دیگری نیز می توانند در بروز میگرن مزمن نقش داشته باشند، مانند:

• سابقه خانوادگی میگرن: اگر یکی از اعضای خانواده شما مبتلا به میگرن باشد، شما بیشتر در معرض خطر ابتلا به میگرن هستید.
• چاقی: چاقی می تواند خطر ابتلا به میگرن مزمن را افزایش دهد.
• مصرف برخی داروها: مصرف برخی داروها، مانند داروهای ضد بارداری خوراکی، می تواند خطر ابتلا به میگرن را افزایش دهد.
• آسیب دیدگی سر: آسیب دیدگی سر می تواند خطر ابتلا به میگرن را افزایش دهد.

اگر 15 یا بیشتر روز در ماه سردرد دارید، ممکن است دچار میگرن مزمن باشید. برای تشخیص و درمان میگرن مزمن باید به پزشک مراجعه کنید.

پیشگیری از میگرن مزمن

پیشگیری از میگرن مزمن شامل دو بخش اصلی است:

1. شناسایی و اجتناب از محرک ها:

• محرک های رایج میگرن عبارتند از:
  • تغییرات هورمونی: قاعدگی، یائسگی، بارداری
  • استرس: اضطراب، فشار روانی
  • کمبود خواب: خواب نامنظم، بیدار ماندن تا دیروقت
  • کم آبی بدن: نوشیدن ناکافی آب
  • غذاها و نوشیدنی ها: شراب قرمز، پنیر، کافئین، غذاهای فرآوری شده
  • بوها: دود، عطر، مواد شیمیایی
  • نور: نورهای روشن، نورهای چشمک زن
  • صدا: صداهای بلند، صداهای ناگهانی
  • آب و هوا: تغییرات آب و هوا، گرمای شدید، سرمای شدید

برای شناسایی محرک های خود، می توانید:

• یک دفترچه خاطرات سردرد داشته باشید: در این دفترچه، تاریخ، زمان، شدت و علائم سردرد خود را به همراه هر گونه محرک احتمالی که ممکن است با سردرد شما مرتبط باشد، یادداشت کنید.
• با یک متخصص مغز و اعصاب یا متخصص درد مشورت کنید: آنها می توانند به شما در شناسایی محرک هایتان و ایجاد یک برنامه پیشگیرانه مناسب برای شما کمک کنند.

2. درمان پیشگیرانه:

• داروهای پیشگیرانه میگرن می توانند به کاهش تعداد و شدت حملات میگرن کمک کنند.
• انواع مختلفی از داروهای پیشگیرانه میگرن وجود دارد، از جمله:
  • داروهای ضدافسردگی: مانند آمی تریپتیلین، ونلافاکسین
  • داروهای ضد تشنج: مانند توپیرامات، والپروات
  • مسدود کننده های بتا: مانند پروپرانولول، متوپرولول
  • مهارکننده های CGRP: مانند Erenumab, Eptinezumab, Fremanezumab

انتخاب نوع داروی پیشگیرانه به عوامل مختلفی مانند شدت و نوع میگرن، سابقه پزشکی و ترجیحات فردی شما بستگی دارد. برای انتخاب بهترین نوع دارو، حتماً با یک متخصص مغز و اعصاب یا متخصص درد مشورت کنید.

علاوه بر داروهای پیشگیرانه، برخی از روش های درمانی جایگزین نیز می توانند به پیشگیری از میگرن کمک کنند، مانند:

• طب سوزنی: طب سوزنی یک روش سنتی چینی است که از سوزن های نازک برای تحریک نقاط خاصی در بدن استفاده می کند.
• ماساژ: ماساژ می تواند به تسکین تنش عضلات و کاهش علائم میگرن کمک کند.
• بیوفیدبک: بیوفیدبک یک روش است که به شما کمک می کند تا یاد بگیرید چگونه عملکردهای بدن خود مانند تنش عضلانی و ضربان قلب را کنترل کنید.
• یوگا و مدیتیشن: یوگا و مدیتیشن می توانند به کاهش استرس و اضطراب که می تواند از عوامل محرک میگرن باشد، کمک کنند.

با پیشگیری و درمان مناسب، می توان میگرن مزمن را کنترل کرد و کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی بهبود بخشید.

سوالات رایج درباره بوتاکس میگرن

در مورد بوتاکس میگرن سوالات زیادی وجود دارد که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره نمود.

1. بوتاکس میگرن چگونه عمل می کند؟

بوتاکس با فلج کردن موقت عضلاتی که در بروز میگرن نقش دارند، عمل می کند. این کار می تواند به کاهش تعداد و شدت حملات میگرن کمک کند.

2. چه کسانی می توانند از بوتاکس میگرن استفاده کنند؟

افراد 18 ساله و بالاتر که به میگرن مزمن مبتلا هستند و حداقل 15 روز در ماه سردرد دارند، می توانند از بوتاکس میگرن استفاده کنند.

3. بوتاکس میگرن چقدر موثر است؟

مطالعات نشان داده اند که بوتاکس می تواند تا 50% تعداد حملات میگرن را کاهش دهد و شدت آنها را تا 70% کم کند.

4. تزریق بوتاکس میگرن چقدر طول می کشد؟

تزریق بوتاکس میگرن معمولاً 15 تا 30 دقیقه طول می کشد.

5. عوارض جانبی بوتاکس میگرن چیست؟

عوارض جانبی بوتاکس میگرن معمولاً خفیف و موقتی هستند و شامل درد، تورم و قرمزی در محل تزریق، سردرد، و علائم شبیه آنفولانزا می شوند.

6. بوتاکس میگرن چقدر هزینه دارد؟

هزینه بوتاکس میگرن به عوامل مختلفی مانند نوع بوتاکس، تعداد واحدهای تزریق شده و دستمزد پزشک بستگی دارد. به طور کلی، هزینه بوتاکس میگرن بین 1 تا 3 میلیون تومان است.

7. بوتاکس میگرن چقدر طول می کشد؟

اثرات بوتاکس میگرن معمولاً 12 تا 16 هفته طول می کشد.

8. آیا بوتاکس میگرن برای همه افراد مناسب است؟

خیر، بوتاکس میگرن برای همه افراد مناسب نیست. زنانی که باردار یا شیرده هستند، افراد مبتلا به عفونت فعال در محل تزریق، و افراد مبتلا به آلرژی به بوتاکس یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن نباید از بوتاکس میگرن استفاده کنند.

9. قبل از تزریق بوتاکس میگرن چه اقداماتی باید انجام دهم؟

• حتماً با یک متخصص مغز و اعصاب یا متخصص درد مشورت کنید تا مطمئن شوید که بوتاکس میگرن برای شما مناسب است.
• در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای تجویزی، بدون نسخه و مکمل های گیاهی، به پزشک خود اطلاع دهید.
• از مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن به مدت 7 روز قبل از تزریق خودداری کنید.
• از مصرف الکل و کافئین به مدت 24 ساعت قبل از تزریق خودداری کنید.

10. بعد از تزریق بوتاکس میگرن چه اقداماتی باید انجام دهم؟

• از ماساژ دادن یا دست زدن به محل تزریق خودداری کنید.
• فعالیت های شدید ورزشی انجام ندهید.
• از مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن به مدت 7 روز بعد از تزریق خودداری کنید.
• در صورت مشاهده عوارض جانبی، با پزشک خود تماس بگیرید.