بوتاکس میگرن در بارداری و گزینه های درمانی ایمن بیشتر برای بارداری

آخرین تاریخ آپدیت 2024-04-25 توسط زینب مالزیری

بوتاکس میگرن و گزینه های درمانی ایمن بیشتر برای بارداری

تصور می‌شود که میگرن نه تنها در اثر اختلالات عصبی، بلکه در اثر نوسانات هورمونی، به‌ویژه استروژن ایجاد می‌شود. اگر تا به حال میگرن داشته اید، می دانید که این سردردهای شدید چقدر می توانند ناتوان کننده باشند. از حالت تهوع و سرگیجه گرفته تا حساسیت به نور و صدا، میگرن می تواند زندگی بیماران و حتی رویکرد آنها به تنظیم خانواده را مختل کند. یکی از راه های درمان این بیماری انجام بوتاکس میگرن است.

مطالعه ای که توسط انجمن سردرد آمریکا منتشر شد نشان داد که تقریباً 20 درصد از زنان مبتلا به میگرن به دلیل شرایط خود از باردار شدن اجتناب کردند. تقریباً 72٪ از آنها معتقد بودند بارداری میگرن آنها را بدتر می کند و 68٪ فکر می کردند که علائم آنها بارداری را دشوارتر می کند.

در واقع، تحقیقات نشان می دهد که 50٪ تا 80٪ از زنان در طول سه ماهه دوم و سوم خود دچار میگرن کمتر و شدیدتر می شوند. تصور می‌شود که میگرن نه تنها در اثر اختلالات عصبی، بلکه در اثر نوسانات هورمونی، به‌ ویژه استروژن ایجاد می‌شود. داشتن سطوح بالای استروژن در دوران بارداری ممکن است درمانی باشد.

با این حال، میگرن ممکن است خطر کمی بالاتر از عوارض بارداری را به همراه داشته باشد. یک مطالعه دانمارکی نشان داد که زنان مبتلا به میگرن کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به اختلالات فشار خون و زایمان زودرس هستند، اما ابتلا به میگرن باعث افزایش دفعات نقایص مادرزادی نمی‌شود.

خوشبختانه، عوارض درمان میگرن در مقایسه با میگرن درمان نشده بسیار کم است، بنابراین زنان نباید در جستجوی مراقبت برای این وضعیت تردید کنند.

بسیاری از درمان های میگرن به طور کلی در دوران بارداری بی خطر و موثر هستند، از جمله بوتاکس. بله، این تزریق آرایشی برای کاهش ظاهر چین و چروک می تواند انواع خاصی از میگرن را تسکین دهد.

قبل یا در اوایل بارداری، به متخصص زنان خود بگویید که میگرن را تجربه می کنید. ما می توانیم با متخصص مغز و اعصاب شما همکاری کنیم تا به شما کمک کنیم تا به طور موثر وضعیت خود را مدیریت کنید.

همکار من، دنیس هولکامب، دکتر، از 10 سالگی با میگرن دست و پنجه نرم کرده است. من از او دعوت کرده ام تا درباره نحوه مدیریت شرایطش و همچنین گزینه هایی که به بیماران باردار خود ارائه می دهیم، صحبت کنم.

درمان های ایمن و موثر با بوتاکس میگرن

معمولاً زنان بیشتر از مردان به میگرن مبتلا می شوند و تقریباً از هر چهار نفر ما یک نفر در طول زندگی خود حداقل یک مورد را تجربه می کنیم.اگر شما هم مثل من هستید و سال‌ها میگرن دارید، احتمالاً قبلاً از برخی غذاها و موقعیت‌هایی که می‌توانند باعث میگرن شوند اجتناب کرده‌اید، مانند:

• شکلات یا پنیر
• کم آبی بدن
• مونو سدیم گلوتامات (MSG)
• نخوابیدن کافی
• فشار
• تغییر آب و هوا
• شیرین کننده های مصنوعی

دکتر دنیس هولکامب از 10 سالگی با میگرن دست و پنجه نرم کرده است و با بیماران باردار برای کمک به مدیریت علائم سردردهای ناتوان کننده کار می کند.

او می گوید اجتناب از محرک ها می تواند دشوار باشد، به خصوص که همه ما در زندگی خود استرس داریم. محرک های اصلی من استرس، شیرین کننده های مصنوعی، MSG و پنیر هستند – این آخرین مورد برای من سخت ترین است! اما ارزش آن را دارد که خطر ابتلا به میگرن را که تمام روز من را از بین می برد، کاهش دهم.

اگر هنوز محرک های خود را نمی دانید، یک دفترچه یادداشت برای میگرن داشته باشید. بنویسید که چه چیزی خورده اید، کجا بوده اید و در زمان شروع علائم شما چه می کرده اید. پس از یک ماه یا بیشتر، ممکن است شاهد ظهور یک الگو باشید.

اگر از محرک ها اجتناب می کنید و همچنان به میگرن های مکرر مبتلا می شوید، شما باید به پزشک مراجعه کنید. با پزشک خود در مورد مصرف دارو صحبت کنید.

داروهایی که هنگام بروز علائم میگرن مصرف می شوند، مانند استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن، معمولاً با استفاده محدود در بارداری بی خطر هستند.

داروهای قوی‌ تر مانند Midrin یا Prodrin حاوی استامینوفن و یک آرام‌بخش خفیف هستند. این داروها رگ های خونی را باریک می کنند و جریان خون و درد را کاهش می دهند. تریپتان ها مانند سوماتریپتان (Imitrex) نیز جریان خون را کاهش می دهند و حاوی سروتونین هستند که به آرام کردن اعصاب بیش فعال که باعث میگرن می شوند کمک می کند.

بیمارانی که به میگرن شدید مبتلا می شوند، ممکن است از داروهای پیشگیرانه نیز برای اجتناب از آنها استفاده کنند. گزینه های ایمن برای بارداری عبارتند از اکسید منیزیم، متوپرولول، آمی تریپتیلین، پروپرانولول (من این دارو را روزانه مصرف می کنم).

مصرف ارگوتامین در دوران بارداری یا شیردهی توصیه نمی شود. این داروهای قوی تر می توانند با رشد جنین تداخل داشته باشند و خطر زایمان زودرس را افزایش دهند.

بارداری و میگرن

هورمون ها
بارداری یک موقعیت حساس در پزشکی است. لطفاً قبل از تصمیم گیری در مورد هر گونه سؤال با پزشک خود صحبت کنید.
میگرن معمولا در طول سال های باروری زنان رخ می دهد. درمان میگرن در دوران بارداری می تواند چالش برانگیز باشد زیرا الگوی میگرن ممکن است تغییر کند، و مهمتر از همه، داروهایی که برای درمان میگرن استفاده می شوند باید برای مادر و جنین داخل رحم او بی خطر باشند. برای پزشکان، بارداری در بیمارانی که از سردرد شکایت دارند، به عنوان “پرچم قرمز” در نظر گرفته می شود. مهم است که در نظر داشته باشید قبل از بررسی میگرن، به دنبال علل دیگر سردرد در دوران بارداری باشید.

اگر باردار شوم برای میگرن من چه می شود؟

عوامل زیادی در طول 9 ماه بارداری و حتی در طول 6 هفته بعد از بارداری وجود دارد که می تواند بر سردرد شما تأثیر بگذارد، مانند تغییرات هورمونی، استرس، اختلال خواب، حالت تهوع و کم آبی بدن.
چندین مطالعه نشان داده اند که سردردهای میگرنی شما ممکن است در سه ماهه اول بدتر شوند، اما خوشبختانه تا سه ماهه دوم و سوم بارداری تا 60 تا 70 درصد بهبودی در سردردهای شما دیده می شود.

آیا ابتلا به میگرن در دوران بارداری خطرناک است؟

خیر. شما می توانید سردرد میگرنی بدون خطری برای خود یا فرزند متولد نشده خود داشته باشید. آنچه دیده شده است این است که میگرن های بارداری ممکن است در معرض افزایش خطر ابتلا به برخی بیماری ها مانند پره اکلامپسی، زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد باشند. این باید توسط پزشک خانواده یا متخصص زنان و زایمان شما نظارت شود.

چه زمانی باید نگران سردرد در دوران بارداری باشم؟

به طور کلی، اگر در مورد سردرد در دوران بارداری نگرانی دارید، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. با این حال، در اینجا لیستی از علائم سردرد وجود دارد که پزشک را وادار می کند آزمایش های فوری تری را در نظر بگیرد:

• سردرد شدید ناگهانی که در کمتر از 1 دقیقه به حداکثر شدت می رسد.
• هاله جدید، هاله های طولانی مدت یا علائم عصبی همراه با سردرد شما.
• هرگونه تغییر در سردرد میگرنی معمولی شما.
• حالت تهوع و استفراغ شدید.
• هر گونه از دست دادن هوشیاری (از حال رفتن).

اگر در دوران بارداری میگرن داشته باشم، چه درمان هایی بی خطر است؟

بارداری و میگرن

درمان اول: همیشه در صورت امکان با راهبردهای غیر پزشکی شروع کنید. گزینه هایی که می توانید در نظر بگیرید عبارتند از:

• استراتژی آرامشی
• بیوفیدبک
• درمان شناختی رفتاری (CBT)

درمان دوم: گام بعدی استفاده از داروهای مسکن بدون نسخه است که نشان داده شده است در بارداری نسبتاً بی خطر و ایمن هستند. در سه ماهه اول، موارد زیر نسبتاً بی خطر در نظر گرفته شده اند، اگرچه ممکن است به طور بالقوه عوارض جانبی نادری از جمله کبد، ریتم قلب و مشکلات عصبی ایجاد کنند:

• دوزهای کوچک کافئین (دوزهای زیر 300 میلی گرم). برای ماشین حساب کافئین اینجا را ببینید
• استامینوفن (یعنی تیلنول)

به طور کلی، چند داروی ضد التهابی تنها در سه ماهه دوم گزینه نسبتاً ایمن در نظر گرفته شده اند و هرگز نباید در سه ماهه اول به دلیل خطر لانه گزینی غیر طبیعی جفت و سه ماهه سوم به دلیل خطر بسته شدن زودرس سوراخ در قلب نوزاد متولد نشده به نام مجرای شریانی استفاده شوند.

نشان داده شده است که روش هایی مانند بلوک های عصبی با استفاده از داروی بی حس کننده به نام لیدوکائین برای خلاص شدن از شر سردردهای شدید در دوران بارداری بی خطر و موثر هستند. طب سوزنی نیز در دوران بارداری بی خطر در نظر گرفته می شود.

درمان سوم: وقتی به بوتاکس فکر می کنید، احتمالاً تصور می کنید که تزریق های زیبایی به منظور صاف کردن خطوط و چین و چروک صورت است. در حالی که این اولین استفاده از بوتاکس است، بوتاکس میگرن به یک درمان محبوب برای میگرن مزمن تبدیل شده است.

اگر هر ماه ۱۵ روز یا بیشتر دچار حملات میگرنی می‌شوید، ممکن است پزشکتان بوتاکس میگرن را به عنوان درمان پیشنهاد کرده باشد. با این حال، برخی از عوارض جانبی تزریق بوتاکس میگرن وجود دارد، از جمله سفتی گردن و ضعف عضلانی. سایر عوارض جانبی کمتر شایع هستند اما ممکن است رخ دهند.

آیا بوتاکس میگرن برای درمان حملات میگرنی من مناسب است؟

اگر به درمان بوتاکس برای حملات میگرنی خود فکر می کنید، در اینجا چند سوال وجود دارد که ممکن است در نظر داشته باشید و در مورد آنها با پزشک خود صحبت کنید:

آیا حملات میگرنی شما مزمن است؟ میگرن مزمن به این صورت تعریف می شود که به طور متوسط در هر ماه 15 روز (یا بیشتر) اتفاق می افتد. اگر حملات میگرنی شما مزمن نیستند، مشخص نیست که آیا بوتاکس برای شما مفید است یا خیر.
آیا با چند درمان خوب هستید؟ بوتاکس میگرن ممکن است برای درمان میگرن بعد از اولین درمان موثر نباشد، و حتی زمانی که موثر باشد، دائمی نیست. اگر بوتاکس به برنامه درمانی بلندمدت شما تبدیل شود، باید هر 3 ماه یک بار برای درمان بوتاکس میگرن منظم برنامه ریزی کنید.

چه کسانی کاندید مناسبی برای درمان بوتاکس میگرن نیستند؟

برخی از افراد که دچار حملات میگرنی می شوند نمی توانند از بوتاکس میگرن برای درمان میگرن خوداستفاده کنند. اگر یکی از موارد زیر در مورد شما صدق کند، کاندیدای مناسبی برای بوتاکس میگرن نیستید:

• حساسیت یا آلرژی شناخته شده به سم بوتولینوم (یا سابقه بوتولیسم)
• علائم عفونت در محل تزریق یا نزدیک آن
• شرایط عصبی که شما را مستعد ضعف عضلانی می کند، مانند اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) یا میاستنی گراویس
• شما باردار یا شیرده هستید

بوتاکس میگرن چگونه در درمان میگرن عمل می کند؟

Onabotulinumtoxin A، همچنین به عنوان Botox-A شناخته می شود، در سال 2010 توسط FDA برای درمان میگرن مزمن تایید شد.

بوتاکس میگرن به نواحی خاصی از سر و گردن که درگیر درد میگرن است تزریق می شود. اثر آن حدود 3 ماه باقی می ماند.

تزریق بوتاکس میگرن برای جلوگیری از انتقال‌دهنده‌های عصبی که به عضلات شما می‌گویند منقبض شوند، توسعه داده شد. بوتاکس میگرن با مسدود کردن این سیگنال ها بین بدن و مغز، چین و چروک ها را کاهش می دهد.

با این حال، مسدود کردن انتقال دهنده های عصبی نیز راهی برای جلوگیری از حملات میگرنی است. بوتاکس از رسیدن این مواد شیمیایی به انتهای عصبی و ایجاد درد جلوگیری می کند.

حملات میگرنی معمولاً در همان ابتدای حمله بهترین درمان را دارند. اما انجام این کار واقعاً دشوار است.

اگر سعی کنید میگرن را با داروهای خوراکی درمان کنید، در نهایت می توانید بیش از حد از آن مصرف کنید. این می تواند منجر به سردرد مصرف بیش از حد دارو شود و گاهی اوقات حتی حملات میگرنی بیشتری را تحریک کند.

بوتاکس میگرن می تواند به عنوان یک درمان پیشگیرانه عمل کند که مغز شما را از دریافت سیگنال های اولیه میگرن، بدون خطر «سردرد برگشتی» که همراه با بسیاری از داروهای خوراکی است، باز می دارد.

داروهای حاد درمان رایج میگرن مزمن هستند و باعث تسکین موقت درد می شوند تا بتوانید به فعالیت ها و عملکرد طبیعی خود بازگردید. اما برای کسانی که به دنبال آرامش طولانی مدت از علائم سردرد مزمن میگرنی هستند، بوتاکس میگرن ممکن است راه حلی برای شما باشد.

بوتاکس میگرن نوعی پروتئین خالص شده از سم بوتولینوم است، نوروتوکسینی که از باکتری کلستریدیوم بوتولینوم استخراج می شود. در حالی که تزریق بوتاکس زیبایی محبوب ترین شکل آن است، اما برای بیماران مبتلا به استرابیسم، مثانه بیش فعال، دیستونی دهانه رحم، اسپاسم عضلانی، تعریق بیش از حد و میگرن مزمن نیز مفید است.

نوروتوکسین بوتولینوم یک تعدیل کننده عصبی شناخته شده است و هنگامی که به عنوان درمان چین و چروک استفاده می شود، با مسدود کردن مسیرهای مواد شیمیایی که مسئول انقباض عضلانی هستند، عمل می کند و در نهایت چین و چروک ها و خطوط روی پوست را صاف می کند. استفاده از درمان بوتاکس برای میگرن مزمن همان مکانیسم عمل را برای کمک به مدیریت درد اعمال می کند.

تزریق سم بوتولینوم برای میگرن مزمن تأثیر مستقیمی بر فیب درد دارد.

آیا بیمه شما هزینه بوتاکس میگرن را پوشش می دهد؟

بیمه شما فقط در صورتی ممکن است بوتاکس میگرن را پوشش دهد که بتوانید ثابت کنید که قبلاً درمان های دیگری را امتحان کرده اید. حتی در این صورت، ممکن است برای دریافت تاییدیه از برخی از ارائه دهندگان بیمه مشکل داشته باشید. اگر بیمه ندارید، بوتاکس میگرن می تواند پرهزینه شود.

عوارض جانبی بوتاکس میگرن چیست؟

بوتاکس میگرن برای اکثر مردم به خوبی جواب می دهد و اگر به یک پزشک با تجربه و ماهر مراجعه کنید، منبع بسیار مطمئنی محسوب می شود. با این حال، اگر شروع به استفاده از بوتاکس میگرن برای درمان میگرن کنید، برخی از عوارض جانبی بوتاکس میگرن وجود دارد که باید در مورد آنها بدانید.

عوارض جانبی رایج بوتاکس میگرن
عوارض جانبی رایج بوتاکس برای بوتاکس میگرن عبارتند از:

• قرمزی، درد یا تورم در محل تزریق
• کبودی
• لرز
• خستگی
• دهان خشک
• سفتی گردن
• یک مطالعه در سال 2014 نشان داد که گردن درد شایع ترین عارضه جانبی است که 4.3 درصد از شرکت کنندگان در مطالعه را تحت تاثیر قرار داده است. درد محل تزریق، افتادگی پلک و ضعف عضلانی در 2.1 درصد افراد گزارش شده است.

به طور کلی، این عوارض صرفاً اثر تزریق یک ماده خارجی به بدن شما است. این عوارض جانبی معمولاً پس از یک یا دو روز از بین می روند.

عوارض جانبی طولانی مدت بوتاکس میگرن
با این حال، احتمال عوارض جانبی طولانی مدت نیز وجود دارد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ضعف عضلانی
• ابروهایی که به نظر می رسد “افتاده” یا ناهموار به نظر می رسند
• این عوارض جانبی از خود درمان بوتاکس است و ممکن است چند هفته طول بکشد تا فروکش کند.

عوارض جانبی جدی بوتاکس میگرن
در مطالعه منبع معتبر ذکر شده در بالا، عوارض جانبی جدی بوتاکس میگرن غیرمعمول بود و به ندرت عوارض شدید در بین درمان شدنگان مشاهده شده است.

با این حال، مواردی وجود دارد که عوارض جدی ناشی از بوتاکس رخ می دهد. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر پس از درمان بوتاکس میگرن، باید فوراً به دنبال به پزشک خود مراجعه کنید:

• تاری دید
• تورم زبان یا گلو
• مشکل در صحبت کردن یا بلعیدن

بهترین کلینیک سردرد و میگرن در تهران کجاست؟

کلینیک ویستان یک مرکز تخصصی در زمینه تشخیص سردرد و درمان انواع سر درد می باشد. کلینیک ویستان زیر نظر دکتر شبنم رفیع زاده، متخصص مغز و اعصاب فعالیت می کند. کلینیک ویستان با بهره گیری پزشکان ماهر و مجرب و تجهیزات پیشرفته به بیماران خود خدمات با بهترین کیفیت ارائه می دهد. برخی از خدماتی که کلینیک سردرد و میگرن دکتر شبنم رفیع زاده ارائه می دهند عبارتند از:

• درمان سردردهای میگرنی، تنشی، کلاستر، عروقی، عصبی و …
• درمان سردردهای ناشی از بیماریهای همراه مانند MS، آلزایمر، پارکینسون، تومور مغز و
• درمان سردردهای ناشی از عوامل محیطی مانند آلودگی هوا، استفاده از سیگار، استفاده از داروهای خاص و …
• درمان سردردهای ناشی از عوامل فیزولوژیک مانند تغییرات هورمونی، قاعدگی، بارداری و …
• درمان سردردهای ناشی از عوامل روانشناسی مانند استرس، اضطراب، افسردگی و …
• درمان سردردهای ناشی از عوامل جسمانی مانند گرفتگی عضلات گردن، فشار خون بالا، چاقی و …
• درمان سردردهای ناشی از عوامل ژنتیک
• درمان سردردهای خطرناک و ضرورت معاینه فوری
• درمان بوتاکس میگرن
• آموزش راههای پیشگیری و کنترل سردردها

برای رزرو نوبت از کلینیک سردرد و میگرن دکتر شبنم رفیع زاده و بهره مندی از خدمات ایشان همین حالا با شماره های کلینیک تماس بگیرید و نوبت خود را فیکس کنید.

بوتاکس میگرن توسط دکتر شبنم رفیع زاده بهترین متخصص سردرد تهران

در کلینیک سردرد و میگرن دکتر شبنم رفیع زاده، بوتاکس میگرن یک روش درمانی برای کاهش سردردهای مزمن میگرنی است که با تزریق مقادیر کمی از سم بوتولینوم (بوتاکس) به عضلات خاص سر و گردن انجام میشود. این تزریق باعث فلج شدن موقت این عضلات میشود و از انتقال سیگنالهای درد به مغز جلوگیری میکند.

بوتاکس برای درمان میگرن مزمن تایید شده است که در آن بیمار 15 روز یا بیشتر در ماه به سردرد مبتلا است.بوتاکس همچنین برای رفع چین و چروک، کنترل اسپاسم های عضلانی و درمان بعضی اختلالات عصبی نیز استفاده میشود.جهت بوتاکس میگرن در تهران(Migraine botox in Tehran) همین حالا از کلینیک سردرد و میگرن دکتر شبنم رفیع زاده وقت بگیرید .