آخرین تاریخ آپدیت 2024-04-25 توسط زینب مالزیری
بیوفیدبک یک تکنیک ذهن – بدن است که در آن افراد یاد میگیرند که چگونه فیزیولوژی خود را به منظور بهبود سلامت جسمی، ذهنی، عاطفی و معنوی اصلاح کنند. مانند فیزیوتراپی، آموزش بیوفیدبک نیازمند مشارکت فعال بیماران و اغلب تمرین منظم بین جلسات آموزشی است.
بیوفیدبک بالینی ممکن است برای مدیریت علائم بیماری و همچنین برای بهبود سلامت و تندرستی کلی از طریق آموزش مدیریت استرس استفاده شود. تحقیقات نشان داده است که مداخلات بیوفیدبک در درمان انواع شرایط پزشکی موثر است و بسیاری از آمریکاییها برای مراقبتهای بهداشتی معمول خود به بیوفیدبک و دیگر درمانهای کمتر سنتی روی میآورند.
آموزش بیوفیدبک بالینی به طور فزاینده ای در ایالات متحده محبوب می شود، زیرا بسیاری از مردم به دنبال رویکردهای نسبتاً جدیدی برای مراقبت های بهداشتی هستند. این مقاله مروری بر آموزش بیوفیدبک بالینی ارائه میکند، دو مدل آموزش را تشریح میکند، تحقیقاتی را که نشان میدهد چگونه بیوفیدبک در بیماران مبتلا به یک بیماری خاص موثر است، و توضیح میدهد که چه کسانی باید برای آموزش بیوفیدبک ارجاع شوند.
بیوفیدبک یک تکنیک خودتنظیمی است که از طریق آن بیماران یاد می گیرند که به طور داوطلبانه آنچه را که زمانی تصور می شد فرآیندهای غیرارادی بدن هستند، کنترل کنند. این مداخله به تجهیزات تخصصی برای تبدیل سیگنال های فیزیولوژیکی به نشانه های دیداری و شنیداری معنادار و همچنین یک پزشک آموزش دیده بیوفیدبک برای هدایت درمان نیاز دارد.
با استفاده از صفحه نمایشی مانند مانیتور کامپیوتر، بیماران بازخورد دریافت می کنند که به آنها کمک می کند تا بر فیزیولوژی خود کنترل داشته باشند. همانطور که نگاه کردن به آینه به فرد اجازه می دهد تا وضعیت ها، حالات و غیره را ببیند و تغییر دهد، بیوفیدبک به بیماران اجازه می دهد تا درون بدن خود را ببینند، با یک پزشک آموزش دیده به عنوان راهنما به آنها کمک می کند تا از بازخورد برای تنظیم فیزیولوژی خود در جهت سالم استفاده کنند.
فهرست مطالب
دو مدل آموزش بیوفیدبک
تمرین در محیط های مختلف به منظور بهبود عملکرد تحصیلی، ورزشی و شرکتی و همچنین برای بهبود سلامت و تندرستی استفاده می شود. این آموزش ممکن است یکی از دو مدل یادگیری را دنبال کند، که هر کدام بازخورد ارائه میکنند تا مشتری تکنیکهایی را بیاموزد که به اصلاح هرگونه نقص فعلی کمک میکند.
شرطی سازی عامل و یادگیری بازخورد
شرطی سازی عملگر مدلی از یادگیری است که از پیامدها به عنوان وسیله ای برای اصلاح وقوع یا نوع رفتار استفاده می کند. برای بیوفیدبک، یک مدل شرطی سازی مستقیم عملگر تنها بر تقویت نمایشگرهای سیگنال تکیه دارد تا بیماران را ترغیب کند که فیزیولوژی خود را تغییر دهند. یادگیری بازخورد اغلب همراه با تقویت عامل عمل می کند. یک مثال در خارج از عرصه مراقبت های بهداشتی، یادگیری زدن توپ گلف است.
همانطور که فرد می بیند توپ کجا می رود، بازخورد به بهبود ضربه بعدی کمک می کند. در بیوفیدبک، دیدن دادههای فیزیولوژیکی در جهت بهتری منجر به یادگیری بازخورد میشود و یادگیری تقویتی مثبت معمولاً رضایتبخش است. درمانگر به سادگی وجود دارد تا توضیح دهد که تجهیزات بیوفیدبک چه چیزی را اندازه گیری می کند و چگونه با فیزیولوژی بیمار ارتباط دارد. شرطی سازی عامل و مدل یادگیری بازخورد در مدیریت بسیاری از اختلالات پزشکی از جمله بیماری رینود و بی اختیاری مدفوع استفاده شده است.
تاریخچه بیوفیدبک
بر اساس یک مقاله تحقیقاتی که در شماره ژانویه تا دسامبر 2020 نشریه Therapeutic Advances in Urology منتشر شده است، بیوفیدبک یک درمان نسبتاً مدرن است که از ابتدای قرن بیستم آغاز شد.
بیوفیدبک تا حدود سال 1969، زمانی که انجمن تحقیقات بیوفیدبک (اکنون به نام AAPB شناخته می شود) به طور رسمی به عنوان یک روش درمانی در ایالات متحده به رسمیت شناخته نشد.
AAPB خاطرنشان می کند که از آن زمان، بیوفیدبک به یک روش اصلی برای درمان و مدیریت برخی شرایط پزشکی تبدیل شده است، عمدتاً به دلیل تحقیقات علمی که اثربخشی بالقوه آن را نشان داده است. طبق کلینیک مایو، اکنون بیوفیدبک برای مدیریت بسیاری از مسائل سلامت جسمی و روانی، از جمله اضطراب، درد مزمن، بی اختیاری مدفوع و ادرار، فشار خون بالا و آسم استفاده می شود.
انواع دستگاه های بیوفیدبک
به گفته کلینیک مایو، در اینجا چند روش و دستگاه بیوفیدبک آورده شده است.
امواج مغزی و نوروفیدبک
با این نوع بیوفیدبک، یک درمانگر حسگرهایی را به پوست سر شما متصل می کند تا فعالیت مغز را با استفاده از الکتروانسفالوگرافی (EEG) بررسی کند. با توجه به مقاله پیشرفتهای درمانی 2020 در اورولوژی که در بالا ذکر شد، این تکنیک اغلب برای درمان کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) استفاده میشود.
بازخورد تنفسی
نوارهای تنفسی که در اطراف شکم و قفسه سینه قرار می گیرند به نظارت بر الگوهای تنفسی شما کمک می کنند. طبق مقاله تحقیقاتی فوق، این نوع بیوفیدبک ممکن است در درمان آسم مفید باشد.
بازخورد ضربان قلب
این نوع میتواند شامل چند رویکرد باشد: حسگرهای انگشت یا لاله گوش با دستگاهی که برای تشخیص تغییرات حجم خون استفاده میشود که ضربان قلب یا تغییرات ضربان قلب شما را نشان میدهد (فتوپلتیسموگرافی)، یا حسگرهایی که روی قفسه سینه، پایین تنه یا مچ دست قرار میگیرند. ضربان قلب خود را با استفاده از نوار قلب (ECG) اندازه گیری کنید. تحقیقات نشان داده است که این ممکن است برای مدیریت استرس استفاده شود.
بازخورد انقباض عضلانی
قرار دادن حسگرها روی عضلات اسکلتی با الکترومیوگراف (EMG) میتواند فعالیت الکتریکی را که باعث انقباض عضلانی میشود، کنترل کند. این نوع بازخورد اغلب برای کمک به درمان بی اختیاری ادرار و مدفوع و در محیط های توانبخشی استفاده می شود.
فعالیت غدد عرق
در این نوع، درمانگر حسگرهایی را در اطراف انگشتان، کف دست یا مچ دست شما با یک الکترودرموگراف (EDG) برای اندازهگیری فعالیت غدد عرق متصل میکند. این روش ممکن است به مدیریت استرس و اضطراب کمک کند.
بازخورد دما
اتصال سنسورها به انگشتان یا پاها می تواند جریان خون را در پوست اندازه گیری کند. همچنین ممکن است برای کمک به افراد در مدیریت استرس و اضطراب استفاده شود.
دستگاه های خانگی
اگر مراجعه به متخصص امکانپذیر نیست، پوشیدنیهای مصرفکننده و دستگاههای بیوفیدبک خانگی در بازار وجود دارد، مانند هدبندهایی که فعالیت مغز شما را در حین مدیتیشن نظارت میکنند، و سنسورهای مچ دستی که بر تنفس شما نظارت میکنند، هرچند مهم است که توجه داشته باشید که این موارد دستگاه ها دارای درجات مختلفی از دقت و سودمندی هستند.
یک دستگاه بیوفیدبک قابل حمل، RESPeRATE، توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای کمک به کاهش استرس و کاهش فشار خون تایید شده است. مثال دیگر حسگر تعادل داخلی HeartMath است که تغییرات ضربان قلب را کنترل می کند.
دستگاههایی مانند این میتوانند نقطه ورود کسانی باشند که نمیتوانند هزینه درمان بیوفیدبک را بپردازند، زیرا این دستگاه ممکن است به عنوان یک رویکرد مکمل تحت هدایت تیم مراقبتهای بهداشتی اولیه شما اضافه شود.
فقط مطمئن شوید که از قبل تحقیقاتی انجام داده اید، و مانند همیشه، قبل از امتحان هر چیز جدیدی از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی حرفه ای خود بپرسید.
مزایای احتمالی بیوفیدبک
بیوفیدبک به طور فزاینده ای به عنوان یک درمان موثر برای بسیاری از شکایات سلامت شناخته می شود. در اینجا برخی از مزایای بالقوه وجود دارد.
ممکن است بی اختیاری ادرار را بهبود بخشد
به گفته جانز هاپکینز پزشکی، بی اختیاری ادرار (UI)، یا نشت تصادفی ادرار، بیش از 25 میلیون بزرگسال آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد. در حالی که علل متفاوت است، UI اغلب نتیجه ضعف در عضلات کف لگن است.
UI اغلب با تمریناتی برای تقویت کف لگن، تغییرات رژیم غذایی و داروها درمان می شود. به گفته نورا آرنولد، DPT، فیزیوتراپیست شبکه توانبخشی جان هاپکینز که متخصص سلامت لگن است، بیوفیدبک نیز یک رویکرد محبوب است و اغلب در کنار تمرینات تقویت کننده کف لگن استفاده می شود.
در واقع، یک بررسی گذشته نشان داد که انجام تمرینات تمرینی عضلات کف لگن با بیوفیدبک به طور بالقوه برای درمان بی اختیاری ادرار موثرتر از تمرین عضلات کف لگن به تنهایی است.
با این حال، تحقیقات بیشتری در افراد مبتلا به بی اختیاری ادرار مورد نیاز است.
ممکن است استرس و اضطراب را کاهش دهد
بیوفیدبک با آموزش نحوه کنترل اجزای پاسخ استرس فیزیولوژیکی خود، مانند تنفس، ضربان قلب و فشار خون، ممکن است به کاهش استرس و اضطراب کمک کند.
بر اساس بررسی دستورالعملهای بالینی منتشر شده در نوامبر 2017 توسط آژانس کانادایی داروها و فناوریهای سلامت، بیماران مبتلا به PTSD، افسردگی اساسی و اختلال اضطراب فراگیر که بیوفیدبک را با درمانهای خلقی مرسوم مانند درمان شناختی رفتاری (CBT) ترکیب کردند. ) و روان درمانی نسبت به افرادی که به یک درمان تکیه می کردند، بهبود قابل توجهی در علائم مشاهده کردند.
با این حال، نویسندگان می گویند که بسیاری از مطالعات شامل حجم نمونه کوچک و فاقد جزئیات مرتبط بودند. بنابراین، این یافته ها را با یک دانه نمک در نظر بگیرید – تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.
الکترومیوگرافی و بیوفیدبک
الکترومیوگرافی سطحی (sEMG) شاید رایج ترین متغیر فیزیولوژیکی باشد که با استفاده از بیوفیدبک کنترل می شود. بازخورد sEMG در انواع اختلالات مانند سردرد تنشی، درد مزمن، تورتیکولی اسپاسمودیک و اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی استفاده می شود. بازخورد الکتروانسفالوگرافی (EEG) که نوروفیدبک نیز نامیده میشود، در ADHD و صرع استفاده میشود و به طور فزایندهای تمرکز تحقیقات و کاربردهای دیگر است.
برخی دیگر از متغیرهای معمول نظارت شده زمانی استفاده می شوند که هدف بیوفیدبک کاهش برانگیختگی همدردی باشد. اینها شامل ضربان قلب، تعداد تنفس، دمای سطح پوست (در نوک انگشتان)، رسانایی پوست و تغییرات ضربان قلب است.
این اطلاعات فیزیولوژیکی معمولاً تحت کنترل آگاهانه تلقی نمیشوند، اما بیوفیدبک دادههایی را در زمان واقعی ارائه میکند و به ارائه چنین اطلاعاتی کمک میکند. فرآیندهای فیزیولوژیکی تحت کنترل بیمار.
اختلالات رایجی که به این روش درمان می شوند عبارتند از فشار خون بالا، اضطراب و شرایط پزشکی تشدید شده توسط استرس. بیوفیدبک همچنین به آگاهی بیماران از افکار، احساسات و رفتارهای مرتبط با فیزیولوژی آنها کمک می کند. با گذشت زمان، آنها می توانند یاد بگیرند که بدون نمایشگرهای بازخورد در مقابلشان، خودتنظیم شوند.
مقالات مرتبط
هزینه نوار عصب و عضله در سال 1402