آخرین تاریخ آپدیت 2024-01-21 توسط مریم فرجی
در این مطلب با شما درباره نحوه تفسیر نوار عصب و عضله (EMG-NCV) صحبت می کنیم. نوار عصب و عضله یک روش تشخیصی است که وضعیت سلامت عضلات و سلول های عصبی کنترل کننده آنها را ارزیابی می کند. این روش می تواند به پزشکان در تشخیص اختلالات عصبی، عضلانی و ارتباط بین آنها کمک کند.
در این مقاله، مراحل انجام و ثبت نوار عصب و عضله، نحوه خواندن و تفسیر نتایج آن و کاربردهای آن در تشخیص بیماری های مختلف را نشان خواهیم داد. همچنین، به شما بهترین مرکز نوار عصب و عضله در تهران را معرفی می کنیم.
آدرس بهترین دکتر نوار عصب و عضله
| تهران – اتوبان اشرفی اصفهانی – بر بلوار مرزداران – بعد از خیابان رضایی نژاد و بهار- پلاک 184- ساختمان ایمان – طبقه همکف شرقی(پشت دارو خانه دکتر ختمی) تلفن: 02144220936– 09331144723 – یافت آباد، شهرک ولیعصر، خیابان برادران بهرامی(یاران)، روبروی بانک سپه، پلاک 232، مجتمع حکیم، طبقه همکف تلفن: 02166220700– 09331144684 |
فهرست مطالب
- 1 تفسیر نوار عصب و عضله
- 2 خواندن جواب نوار عصب پا
- 3 نوار عصب و عضله دیسک کمر
- 4 نوار عصب و عضله برای تشخیص بیماری ها
- 5 نوار عصب و عضله برای تشخیص ام اس
- 6 جواب نوار عصب دست
- 7 گزارش نوار عصب
- 8 آنالیز هدایت عصبی یا NCS
- 9 نمونه جواب نوار عصب
- 10 نوار عصب و عضله چگونه انجام می شود؟
- 11 نوار عصب عضله توسط چه کسی انجام می شود؟
- 12 بهترین متخصص نوار عصب و عضله در تهران
تفسیر نوار عصب و عضله
به طورکلی تفسیر نوار عصب و عضله به این صورت است:
نوار عصب و عضله یا الکترومیوگرافی می تواند به پزشکان در تشخیص اختلالات عصبی، عضلانی و ارتباط بین آنها کمک کند.
در نوار عصب و عضله، از الکترودهای کوچکی استفاده میشود که با قرار دادن روی پوست یا سوراخ کردن آن، فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب را ثبت می کنند. این فعالیت الکتریکی به صورت موج های صوتی و نمودارهای گرافیکی روی یک صفحه نمایش دیده می شود.
تفسیر نوار عصب و عضله بستگی به نوع آزمایش، محل بدن، شدت و سرعت جریان الکتریکی، طول و شکل موجها و دامنه و مدت زمان فعالیت الکتریکی دارد. پزشک با توجه به گزارش نوار عصب و عضله و شرح حال بیمار، مقایسه مقادیر ثبت شده با مقادیر طبیعی و تشخیص بالینی خود، نتایج را تفسیر می کند.
تفسیر نوار عصب و عضله ممکن است نشان دهنده بروز چندین حالت باشد. برخی از حالات شایع تفسیر نوار عصب و عضله عبارتند از:
Normal EMG
هنگامی که عضلات در حالت استراحت هستند، فعالیت الکتریکی بسیار کم یا صفر است. هنگام تحریک عصب، فعالیت الکتریکی به صورت (MUP (Motor Unit Potential ثبت می شود. هرچه قدرت منقبض شدن عضلات بالاتر باشد، تعداد MUP ها بالاتر خواهد بود. این حالت نشان دهنده سلامت و هماهنگ بودن فعاليت عصب و عضلات است.
Neuropathy
هنگام استراحت، فعاليت الكتريكی كم يا زياد است. هنگام تحريك عصب، فعاليت الكتريكی كم يا غير قابل ثبت است. سيگنال های الكتريكی ضعيف، كوتاه و نامنظم هستند. اين حالت نشان دهنده آسيب يا اختلال در عصب مربوط به عضله است.
Myopathy
هنگام استراحت، فعاليت الكتريكی كم يا زياد است. هنگام تحريك عصب، فعاليت الكتريكی كم يا زياد است. سيگنال های الكتريكی قوی، بلند و منظم هستند. اين حالت نشان دهنده آسيب يا اختلال در عضله مستقل از عصب است.
Neuromuscular junction disorder
هنگام استراحت، فعالیت الکتریکی کم یا زیاد است. هنگام تحریک عصب، فعالیت الکتریکی کم یا زیاد است. سیگنال های الکتریکی ضعیف، کوتاه و نامنظم هستند. این حالت نشان دهنده اختلال در ارسال پیام از عصب به عضله است.
خواندن جواب نوار عصب پا
نوار عصب پا یک روش تشخیصی است که وضعیت سلامت عضلات پا و سلول های عصبی کنترل کننده آنها را ارزیابی می کند. این روش می تواند به پزشکان در تشخیص اختلالات عصبی، عضلانی و ارتباط بین آنها کمک کند.
در نوار عصب پا، از الکترودهای کوچکی استفاده می شود که با قرار دادن روی پوست یا سوراخ کردن آن، فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب را ثبت می کنند. این فعالیت الکتریکی به صورت موج های صوتی و نمودارهای گرافیکی روی یک صفحه نمایش دیده می شود.
خواندن جواب نوار عصب پا بستگی به نوع آزمایش، محل بدن، شدت و سرعت جریان الکتریکی، طول و شکل موجها و دامنه و مدت زمان فعالیت الکتریکی دارد. پزشک با توجه به گزارش نوار عصب پا و شرح حال بیمار، مقایسه مقادیر ثبت شده با مقادیر طبیعی و تشخیص بالینی خود، نتایج را تفسیر می کند.
تفسیر جواب نوار عصب پا ممکن است نشان دهنده بروز چندین حالت باشد. برخی از حالات شایع تفسیر جواب نوار عصب پا عبارتند از:
Normal EMG
هنگامی که عضلات در حالت استراحت هستند، فعالیت الکتریکی بسیار کم یا صفر است. هنگام تحريك عصب، فعاليت الكتريكی به صورت MUP ( (Motor Unit Potential ثبت مي شود. هرچه قدرت منقبض شدن عضلات بالاتر باشد، تعداد MUP ها بالاتر خواهد بود. این حالت نشان دهنده سلامت و هماهنگ بودن فعاليت عصب و عضلات است.
Neuropathy
هنگام استراحت، فعاليت الكتريكی كم يا زياد است. هنگام تحريك عصب، فعاليت الكتريكی كم يا غير قابل ثبت است. سيگنال های الكتريكی ضعيف، كوتاه و نامنظم هستند. اين حالت نشان دهنده آسيب يا اختلال در عصب مربوط به عضله است.
Myopathy
هنگام استراحت، فعاليت الكتريكي كم يا زياد است. هنگام تحريک عصب، فعاليت الكتريكی كم يا زياد است. سيگنال های الكتريكی قوی، بلند و منظم هستند. اين حالت نشان دهنده آسيب يا اختلال در عضله مستقل از عصب است.
Neuromuscular junction disorder
هنگام استراحت، فعالیت الکتریکی کم یا زیاد است. هنگام تحریک عصب، فعالیت الکتریکی کم یا زیاد است. سیگنال های الکتریکی ضعیف، کوتاه و نامنظم هستند. این حالت نشان دهنده اختلال در ارسال پیام از عصب به عضله است.
نوار عصب و عضله دیسک کمر
نوار عصب و عضله دیسک کمر یک روش برای بررسی فشار روی ریشه های عصبی است که از بین مهره ها عبور کرده و توسط دیسک صدمه دیده تحت فشار قرار می گیرند. با استفاده از این روش، می توان محل دقیق آسیب، شدت آسیب و نحوه درمان آن را مشخص کرد.
در نوار عصب و عضله دیسک کمر، از الکترودهای کوچکی استفاده می شود که با قرار دادن روی پوست یا سوراخ کردن آن، فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب را ثبت می کنند. این فعالیت الکتریکی به صورت موج های صوتی و نمودارهای گرافیکی روی یک صفحه نمایش دیده می شود.
تفسیر نوار عصب کمر بستگی به نوع آزمایش، محل بدن، شدت و سرعت جریان الکتریکی، طول و شکل موج ها و دامنه و مدت زمان فعالیت الکتریکی دارد. پزشک با توجه به گزارش نوار عصب و عضله و شرح حال بیمار، مقایسه مقادیر ثبت شده با مقادیر طبیعی و تشخيص بالينی خود، نتایج را تفسیر می كند.
نوار عصب و عضله برای تشخیص بیماری ها
با استفاده از نوار عصب و عضله، می توان محل دقیق آسیب، شدت آسیب و نحوه درمان آن را مشخص کرد. همچنین می توان تفاوت بین آسیب در عصب، عضله یا مفصل عصب-عضله را تشخیص داد.
تفسیر نوار عصب و عضله می تواند برای تشخیص بسیاری از بیماری ها و مشکلات استفاده شود. برخی از آنها عبارتند از:
Neuropathy
هنگامی که یک یا چند عصب محیطی آسیب دیده یا نقص داشته باشند. این حالت ممکن است باعث درد، بی حسی، سوزش، خارش یا ضعف در دست ها، پاها یا سایر قسمت های بدن شود. مثال های این حالت شامل نوروپاتی دیابتی، سندروم تونل کارپال، سندروم تونل کوبيتال و پلی نوروپاتی های حسی – حركتی هستند.
Myopathy
هنگامی که چند گروه عضلات ضعف دارند. این حالت ممکن است باعث درد، خستگی، تحليل يا فلج شود. مثال های این حالت شامل ديستروفی های عضلانی، ميوپاتی های التهابی و ميوپاتی های دارویی هستند.
Neuromuscular junction disorder
هنگامی که پاسخ به سيگنال های الكتريكی كه از عصب به عضلات منتقل می شود كاهش يافته باشد. مثال های این حالت شامل مياستنی گراويس، لامبرت-آیدن سندروم و باتولینوم توکسین هستند.
Radiculopathy
هنگامی که ريشه يك يا چند عصب نخاعی تحت فشار يا التهاب قرار گرفته باشد. این حالت ممکن است باعث درد، بی حسی، سوزش یا ضعف در ناحیه ای که عصب به آن عصب دهی می کند، شود. مثال های این حالت شامل ديسك كمر، ديسك گردن و هرنياسيون مهره هستند.
Motor neuron disease
هنگامی که نورون های حرکتی که عضلات را کنترل می کنند آسیب دیده یا از بین رفته باشند. این حالت ممکن است باعث ضعف، تحليل، فلج يا اسپاسم عضلانی شود. مثال های این حالت شامل بيماری ام اس، بيماری ال اس و بيماری گيلن باره هستند.
نوار عصب و عضله برای تشخیص ام اس
نوار عصب و عضله برای تشخیص ام اس چگونه کار می کند؟ در این روش، الکترودهای کوچک روی پوست یا داخل عضلات قرار می گیرند و فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب را ثبت می کنند. این فعالیت الکتریکی به صورت موج های صوتی و نمودارهای گرافیکی روی یک صفحه نمایش دیده می شود. پزشک ممکن است از بیمار بخواهد که عضلات خود را منقبض یا شل کند تا تغییرات فعالیت الکتریکی را ببیند.
نوار عصب و عضله برای تشخیص ام اس قطعی نیست. این تنها یک روش کمکی است که به پزشکان در تفکيک ام اس از سایر شرایط مشابه مانند ديسك كمر، نوروپاتی ديابتی، سياتيک، سندروم تونل كارپال و … كمك می كند.
برای تشخيص قطعی ام اس، لازم است كه سایر آزمایش های تشخيصی مانند MRI، آزمایش خون و تپ سینال نيز انجام شود.
نوار عصب و عضله برای تشخيص ام اس معمولا در صورتی كه پزشك شك داشته باشد كه بيمار دچار ضعف يا فلج عضلانی است يا در صورتی كه MRI نقاط آسيب دیدگی در نخاع را نشان ندهد، تجويز می شود.
هدف از این آزمایش بررسی حالت عضلات و سلول های عصبی كنترل كننده آن ها است.
جواب نوار عصب دست
جواب نوار عصب دست یک گزارش است که نشان می دهد عصب مدین یا عصب اولنار دست شما چگونه عمل می کنند. این گزارش می تواند به پزشکان در تشخیص بیماری های مرتبط با این عصب ها کمک کند.
در نوار عصب دست، از الکترودهای کوچکی استفاده می شود که با قرار دادن روی پوست یا سوراخ کردن آن، فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب را ثبت می کنند. این فعالیت الکتریکی به صورت موج های صوتی و نمودارهای گرافیکی روی یک صفحه نمایش دیده می شود.
خواندن جواب نوار عصب دست بستگی به نوع آزمایش، محل بدن، شدت و سرعت جریان الکتریکی، طول و شکل موجها و دامنه و مدت زمان فعالیت الکتریکی دارد. پزشک با توجه به گزارش نوار عصب دست و شرح حال بیمار، مقایسه مقادیر ثبت شده با مقادیر طبیعی و تشخيص بالينی خود، نتایج را تفسیر مي كند.
تفسیر جواب نوار عصب دست ممکن است نشان دهنده بروز چندین حالت باشد که در متن بالا در خصوص تفسیر نوار عصب و عضله پا به آن اشاره کردیم.
گزارش نوار عصب
گزارش نوار عصب یک مستند است که نشان می دهد عصب های محیطی بدن شما چگونه عمل می کنند. این گزارش می تواند به پزشکان در تشخیص بیماری های مرتبط با این عصب ها کمک کند.
در ثبت نوار عصب، از الکترودهای کوچکی استفاده می شود که با قرار دادن روی پوست یا داخل عضلات، فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب را ثبت می کنند. این فعالیت الکتریکی به صورت موج های صوتی و نمودارهای گرافیکی روی یک صفحه نمایش دیده می شود.
خواندن گزارش نوار عصب بستگی به نوع آزمایش، محل بدن، شدت و سرعت جریان الکتریکی، طول و شکل موجها و دامنه و مدت زمان فعالیت الکتریکی دارد. پزشک با توجه به گزارش نوار عصب و شرح حال بیمار، مقایسه مقادیر ثبت شده با مقادیر طبیعی و تشخيص بالينی خود، نتایج را تفسیر می كند.
آنالیز هدایت عصبی یا NCS
آنالیز هدایت عصبی یا NCS یک روش تشخیصی است که سرعت و شدت فعالیت الکتریکی یک عصب را اندازه گیری می کند. این روش می تواند به پزشکان در تشخیص آسیب یا اختلال در عصب های محیطی کمک کند.
در ثبت NCS، از الکترودهای کوچکی استفاده می شود که با قرار دادن روی پوست یا داخل عضلات، فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب را ثبت می کنند. پزشک سیم ها، الکترودها را در امتداد مسیرهای عصبی خاصی به بدن می چسباند تا توسط جریان الکتریکی تحریک شوند. این جریان توسط الکترودها پیگیری و ثبت می شود.
خواندن گزارش NCS بستگی به نوع آزمایش، محل بدن، شدت و سرعت جریان الکتریکی، طول و شکل موج ها و دامنه و مدت زمان فعالیت الکتریکی دارد. پزشک با توجه به گزارش NCS و شرح حال بیمار، مقایسه مقادیر ثبت شده با مقادیر طبیعی و تشخيص بالينی خود، نتایج را تفسیر مي كند.
تفسیر گزارش NCS ممکن است نشان دهنده بروز چندین حالت باشد. برخی از حالات شایع تفسیر گزارش NCS عبارتند از:
Normal NCS
هنگام تحريك عصب، فعاليت الكتريكي به صورت SNAP (Sensory Nerve Action Potential) و (CMAP (Compound Muscle Action Potential ثبت مي شود. سرعت هدایت عصب در حدود حالات طبيعي است. این حالت نشان دهنده سلامت و هماهنگ بودن فعاليت عصب و عضلات است.
Axonal neuropathy
هنگام تحريك عصب، فعاليت الكتريكي كم يا غير قابل ثبت است. سرعت هدایت عصب كم يا طبيعی است. این حالت نشان دهنده آسيب يا نقص در سلول های عصبی است. مثال های این حالت شامل نوروپاتی ديابتی، نوروپاتی الكلی و نوروپاتی ارثی هستند.
Demyelinating neuropathy
هنگام تحريك عصب، فعاليت الكتريكی كم يا طبيعی است. سرعت هدایت عصب كم است. این حالت نشان دهنده آسيب يا نقص در پوشش میلین عصب است.
مثال های این حالت شامل بیماری گیلن باره، بیماری کرون و بیماری شارکو ماری توث هستند.
نمونه جواب نوار عصب
همانطور که گفتیم، نوار عصب و عضله یک روش تشخیصی است که برای بررسی عملکرد اعصاب و عضلات محیطی بدن استفاده می شود. این آزمایش می تواند اختلالات عصبی، عضلانی و نوروماسکولار را تشخیص دهد.
نوار عصب و عضله شامل دو بخش EMG و NCV است. EMG فعالیت الکتریکی عضلات را در حالت استراحت و انقباض ثبت می کند. NCV سرعت و قدرت سیگنال های الکتریکی در اعصاب را اندازه گیری می کند.
در طول تست نوار عصب و عضله، پزشک چندین الکترود به صورت سوزن یا چسبانده شده به پوست در نقاط مختلف بدن قرار می دهد. سپس فعالیت الکتریکی گرفته شده توسط الکترودها به صورت نمودار بر روی مانیتور نمایش داده می شود.
تفسیر جواب نوار عصب و عضله توسط پزشک با توجه به علائم و شرایط بیمار انجام می شود. در گزارش نوار عصب و عضله با اصطلاحات مختلفی مانند amplitude, conduction velocity, duration, conduction block, F reflex, H reflex و … مواجه خواهید شد که هر کدام شاخص های خاصی از وضعیت عصب و عضلات هستند.
نوار عصب و عضله چگونه انجام می شود؟
نوار عصب و عضله می تواند اختلالات عصبی، عضلانی و نوروماسکولار را تشخیص دهد. برای انجام نوار عصب و عضله، پزشک چندین الکترود به صورت سوزن یا چسبانده شده به پوست در نقاط مختلف بدن قرار می دهد. سپس فعالیت الکتریکی گرفته شده توسط الکترودها به صورت نمودار بر روی مانیتور نمایش داده می شود.
این نمودارها میتوانند شاخص های مختلفی از وضعیت عصب و عضلات را نشان دهند. برای مثال، amplitude نشان دهنده قدرت سیگنال الکتریکی در عصب است، conduction velocity نشان دهنده سرعت حرکت سیگنال در عصب است، duration نشان دهنده طول زمان فعال شدن عضله است، conduction block نشان دهنده وجود مانع در راه سیگنال در عصب است، F reflex و H reflex نشان دهنده پاسخ عصب به تحریک خارجی هستند. پزشک با توجه به این شاخص ها و علائم بیمار می تواند تشخیص صحیح را بدهد.
نوار عصب عضله توسط چه کسی انجام می شود؟
نوار عصب و عضله شامل دو بخش EMG و NCV است. EMG فعالیت الکتریکی عضلات را در حالت استراحت و انقباض ثبت می کند. NCV سرعت و قدرت سیگنال های الکتریکی در اعصاب را اندازه گیری می کند.
نوار عصب و عضله به طور معمول توسط یک متخصص مغز و اعصاب یا پزشک متخصص اطفال قابل انجام است.
پزشک با استفاده از الکترودهای سوزنی یا چسبانده شده به پوست، فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب را ثبت و تفسیر می کند.
بهترین متخصص نوار عصب و عضله در تهران
گفتیم که نوار عصب و عضله توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب انجام می شود. اما بهترین متخصص مغز و اعصاب در تهران کیست؟
دکتر شبنم رفیع زاده یکی از بهترین متخصص مغز و اعصاب (نورولوژی) در تهران است. و می توانید تفسیر نوار عصب و عضله خود را به وی بسپارید.
دکتر رفیع زاده دارای مدرک تکمیلی اختلالات حافظه از دانشگاه علوم پزشکی تهران است و نماینده پروفسور سمیعی در ایران می باشد.
دکتر رفیع زاده تشخیص و درمان بیماری های مختلف مغز و سیستم عصبی را انجام می دهد، مانند سردرد، سرگیجه، تشنج، سکته مغزی، MS، اختلالات حرکتی، اختلالات حافظه و آلزایمر، اختلالات خواب، اختلالات بینایی و دوبینی، مشکلات تعادل، کمردرد، اختلالات عصبی و عضلانی.
دکتر رفیع زاده همچنین تست های تخصصی نوار مغز، نوار عصب و عضله را برای بررسی عملکرد اعصاب و عضلات محیطی بدن انجام می دهد.